内科専攻医や研修医の先生方、日々の臨床、本当にお疲れ様です。多忙な業務に加え、J-OSLERの病歴要約作成という大きな課題に頭を悩ませてはいないでしょうか。「次から次へとタスクが増え、いつになったら病歴要約が終わるのか…」「本来もっと集中したい臨床や学習の時間が、書類作業に奪われていく」そんな先生方の声が聞こえてくるようです。
特に、29篇にも及ぶ病歴要約の作成、中でも論理的な考察が求められる「総合考察」で筆が止まってしまう先生は少なくないでしょう。
内科専門医への道は、日々の臨床経験だけでなく、複雑な制度を理解し、戦略的にキャリアプランを立てる「情報戦」の側面も持ち合わせています。特に、毎年更新される専攻医の採用スケジュールや、希望する研修先や診療科の採用上限を定める「シーリング制度」は、先生方のキャリアパスに直接的な影響を与えます。これらの情報を正確に把握しているかどうかで、数年後の働き方が大きく変わってしまう可能性もあるのです。
この記事が、先生方のJ-OSLERとの戦いを少しでも楽にし、医師として本来注力すべき臨床と学習に集中するための一助となれば幸いです。
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2025-2026年度 内科専攻医 採用スケジュール
内科専門医を目指す上で、J-OSLERの病歴要約と並行して進めなければならないのが、専門研修プログラムへの応募です。特に採用スケジュールは日本専門医機構によって厳格に定められており、このタイムラインを正確に把握することが、希望のキャリアを歩むための第一歩となります。
2025年度採用スケジュール（2025年4月研修開始）
| フェーズ | アクション | 日程 |
|---|---|---|
| 1次募集 | 専攻医：登録・応募 | 2024年11月1日（金）～ 11月15日（金） |
| 研修施設：採用調整（面接等） | 2024年11月18日（月）～ 11月26日（火） | |
| 採用結果通知 | 2024年11月29日（金） | |
| 2次募集 | 専攻医：登録・応募 | 2024年12月2日（月）～ 12月13日（金） |
| 研修施設：採用調整（面接等） | 2024年12月16日（月）～ 12月23日（月） | |
| 採用結果通知 | 2024年12月25日（水） | |
| 最終調整 | 専攻医：登録・応募 | 2025年1月7日（火）～ 1月22日（水） |
| 研修施設：採用調整 | 2025年1月23日（木）～ 1月31日（金） | |
| 採用結果通知 | 2025年2月3日（月） |
このプロセスの特徴は、各募集期間において応募できるプログラムは一つだけという厳格なルールです 。1次募集で採用に至らなかった場合に、2次募集、最終調整へと進む流れとなります。
2026年度採用スケジュールの展望
2026年4月からの研修開始を目指す先生方にとって、早期の情報収集は不可欠です。
現時点で最も早く確定しているのは「臨床研究医コース」のスケジュールです。このコースは通常のスケジュールとは異なり、前倒しで募集が行われます 。
- 募集期間： 2025年9月1日（月）～ 9月19日（金）
- 採用通知： 2025年10月10日（金）
臨床と大学院での研究を両立したい先生は、こちらのコースも選択肢の一つとなるでしょう。
一方、大多数の専攻医が対象となる通常の採用スケジュールについては、例年通りのパターンを踏襲する可能性が高いです。厚生労働省での議論を経て、2025年の夏から初秋にかけてスケジュールが固まり、11月1日から1次募集が開始されるという流れが定着しています 。2026年度採用を目指す先生は、2025年の秋頃に日本専門医機構や厚生労働省から発表される公式情報を注視し、11月の応募開始に向けて余裕を持った準備を進めることが重要です。
日々の業務に追われる中で、これらのスケジュール管理は大変かと思いますが、キャリアプランを左右する重要な情報ですので、常に最新の動向を確認するようにしましょう。
希望の研修先は？専攻医シーリング制度を解説
これは、特定の地域や診療科に医師が集中しすぎるのを防ぎ、医師の偏在を是正するために設けられた採用数の上限設定です 。希望する研修先がシーリングの対象地域や診療科である場合、研修プログラムの選択を再考する必要が出てくるかもしれません。
シーリング制度の目的と仕組み
この制度は、研修の質が高い都市部の大規模病院に専攻医が集中し、医師の地域偏在がさらに加速することへの懸念から導入されました 。制度は毎年見直されており、当初は対象となる5都府県に一律で上限を設ける形でしたが、2020年度からは厚生労働省が推計する「都道府県別・診療科別の必要医師数」のデータを基に、より細かく上限が設定されるようになりました 。
2025年度のシーリング対象
北海道、東京、神奈川、石川、愛知、滋賀、京都、大阪、兵庫、和歌山、鳥取、岡山、徳島、福岡、佐賀、長崎、熊本、沖縄（計18都道府県）
外科、産婦人科、病理、臨床検査、救急科、総合診療（計6領域）
これらの診療科は、医師確保が特に重要視されているため、地域に関わらず採用数の上限は設けられていません 。
シーリング制度を理解する3つのプログラム枠
- 通常枠 シーリングによって定められた基本的な採用定員枠です 。この枠で採用された場合、主にその基幹施設がある都道府県内で研修を行います。
- 連携プログラム枠 シーリング対象の都市部プログラムが定員を増やすための仕組みです 。この枠で採用されると、研修期間の半分以上（例：3年間のうち1年6ヶ月以上）を、シーリングが設定されていない地方の連携施設で研修することが義務付けられます 。
- 特別地域連携プログラム枠 特に医師が不足している地域の「医師少数区域」で1年以上の研修を行うことを条件に、シーリングとは完全に別枠で採用される制度です 。医師不足が深刻な地域へ直接的に若手医師を送り込むことを目的としていますが、要件の厳しさなどから応募者が少ないという課題も指摘されています 。
このように、シーリング制度は複雑な構造を持っています。自身の希望するキャリアプランと照らし合わせながら、どのプログラムが自分にとって最適なのかを慎重に検討することが重要です。
J-OSLER最大の壁、29篇の病歴要約と「総合考察」
内科専門研修を修了し、専門医試験の受験資格を得るためには、この膨大な書類作成を乗り越えなければなりません 。日々の多忙な臨床業務と並行して質の高い要約を29篇作成することは、多くの専攻医にとって大きな負担となっています。
求められる29篇の病歴要約とは？
J-OSLERで求められる病歴要約は、単なる退院時サマリーの書き写しではありません 。担当した症例について、科学的根拠に基づいた考察や自己省察を交えながら、第三者が読んでもその症例の全体像を理解できるようにまとめる能力が問われます 。
修了要件として、以下の規定数を満たす必要があります。
- 合計29症例の病歴要約を提出する 。
- 原則として、全て異なる疾患群から作成する必要がある 。
- 消化器領域は「消化管」「肝臓」「胆・膵」をそれぞれ含める必要がある 。
- 内分泌領域と代謝領域からは、それぞれ1篇以上を提出する 。
- 外科紹介症例を2篇、剖検症例を1篇含めることが必須 。
- 提出できる外来症例は7篇まで 。
最大の難関、「総合考察」で手が止まる理由
29篇の病歴要約の中でも、多くの専攻医が特に苦労するのが**「総合考察」**の項目です。ここでは、単なる症例の感想ではなく、客観的な評価と深い洞察が求められます 。
具体的には、以下の要素を盛り込む必要があります。
- 主病名を中心に、副病名との関連性や重症度に言及し、診断・治療法の妥当性を簡潔に記載する 。
- EBM（科学的根拠に基づく医療）を重視し、適切な文献を引用する 。
- 患者の社会的・心理的背景を考慮し、全人的な視点で考察する 。
- プロブレム間の関連性を考察し、症例を客観的に評価する 。
これらの要求を満たすためには、深い医学知識はもちろん、文献検索能力、そして物事を多角的に捉え、論理的に文章を構成する能力が不可欠です。日々の業務に追われる中で、これらの要素を盛り込んだ質の高い考察をゼロから書き上げることは、非常に時間と精神力を消耗する作業と言えるでしょう。
指導医からの終わらない修正指示
J-OSLERの病歴要約は、提出すれば終わりではありません。指導医による形成的評価というプロセスが待っています 。これは、単なる合否判定ではなく、より良い要約を作成する過程を通じて、内科医としての資質を高めることを目的としています 。
具体的には、以下の多段階の評価をクリアする必要があります。
- 個別評価：担当指導医による1篇ごとの評価 。
- 一次評価：プログラム内の病歴指導医とプログラム統括責任者による29篇まとめての評価 。
- 二次評価：プログラム外の内科学会査読委員による外部評価 。
それぞれの段階で指導医から修正指示（Revision）や差し替え（Reject）を求められることがあり、全ての要約が承認（Accept）されるまで、何度も書き直しを余儀なくされるケースも少なくありません 。この終わりの見えない修正作業が、多くの専攻医を疲弊させる大きな要因となっています。
AIがJ-OSLERを効率化！「病歴要約アシスト」とは
AI技術は、多忙な医師の業務をサポートする新たな可能性を切り拓いています。J-OSLERが課す膨大な書類作成の負担、特に「総合考察」という大きな壁に直面する先生方のために開発されたのが、AI支援型Webアプリ「病歴要約アシスト」です。
「病歴要約アシスト」で、J-OSLERの何が変わるのか？
「病歴要約アシスト」は、J-OSLERやEPOC2といった病歴要約フォーマットに対応した、医師向けのAI支援型Webアプリです。研修医や専攻医の先生方が日々直面する、煩雑で時間のかかる書類作成業務を大幅に効率化することを目的としています。夜遅くまでパソコンと向き合い、臨床や学習の時間を削って書類作業に追われる…そんな日々から先生方を解放するためのパートナーです。
主な機能紹介
- AIによる「総合考察」の自動生成 主訴や経過、検査所見などの情報を入力するだけで、AIが自動的に内容を分析。医学的根拠を踏まえ、関連文献を引用した質の高い総合考察をわずか数十秒で生成します。何を書けばいいのか分からない、何度書き直しても指導医の承認が得られない、といった悩みを解決し、質の高い要約作成を力強く後押しします。
- 検査データの自動整形 電子カルテからコピー＆ペーストした煩雑な検査データを、J-OSLERのフォーマットに沿って一瞬で整形します。手作業による入力の手間と、単位や記載形式の間違いによる差し戻しのリスクを大幅に削減できます。
- 処方情報の自動変換 退院時処方についても、薬剤名を一般名に変換するなど、J-OSLERで求められる形式へ自動で変換します。薬剤数が多い症例でも、迅速かつ正確に処方情報をまとめることが可能です。
「病歴要約アシスト」は、これらの機能を通じてJ-OSLER作成にかかる時間を劇的に短縮し、先生方が本来集中すべき患者さんの診療や自己研鑽のための貴重な時間を創出します。
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時間がない先生へ。「病歴要約アシスト」3つの時短機能
J-OSLERの病歴要約作成に多くの時間が費やされることは、先生方が一番よくご存知のはずです。特に、本来であれば臨床や学習に充てたい貴重な時間が、煩雑な書類作業に奪われてしまうのは大きな課題です。「病歴要約アシスト」は、そうした先生方の「時間がない」という悩みを解決するため、特に時間のかかる3つの作業をピンポイントで効率化する機能を搭載しています。
【機能1】AIがわずか数十秒で「総合考察」を自動生成
病歴要約作成における最大の難関である「総合考察」。
何時間もかけて文献を検索し、文章を練り上げても、指導医から修正を求められることは少なくありません。
【機能2】コピペするだけ！「検査データ」を瞬時に自動整形
電子カルテからコピーしたままの検査データを、J-OSLERのフォーマットに合わせて一つひとつ手作業で修正するのは、非常に手間がかかり、入力ミスも起こりがちです。
「病歴要約アシスト」なら、カルテからコピー＆ペーストするだけで、AIが瞬時にJ-OSLERのフォーマットに沿ってデータを整形します。単位の間違いや記載形式のミスを防ぎ、手作業による時間ロスと差し戻しのリスクをなくします。
【機能3】ミスなく変換！「退院時処方」をJ-OSLER形式に
退院時処方の記載では、薬剤名を一般名に統一するなど、J-OSLER独自のルールに従う必要があります。薬剤数が多い症例では、この変換作業も無視できない負担となります。「病歴要約アシスト」は、入力された処方情報をJ-OSLERで定められた形式（一般名など）へ自動で変換します。これにより、正確性が求められる作業を迅速に完了させ、記載ミスによる修正の手間を省くことができます。
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まとめ：ツールを活用し、医師本来の業務に集中しよう
ここまで、専攻医の先生方が直面するJ-OSLERの大きな壁、特に29篇の病歴要約作成の過酷な現実について解説してきました。多くの先生が、特に「総合考察」の作成、煩雑な検査データや処方情報のフォーマット統一といった作業に、本来であれば患者さんに向き合うべき貴重な時間を費やしていることでしょう。
- AIによる総合考察の自動生成で、文献検索と文章作成の時間を大幅に短縮
- 検査データや処方情報の自動整形・変換機能で、面倒な手作業と差し戻しのリスクを削減
指導医からの終わらない修正指示や、深夜に及ぶ書類作業に心が折れそうになる前に、ぜひ一度「病歴要約アシスト」の力を体験してみてください。登録はわずか30秒で完了し、すぐに利用を開始できます。
このツールが、先生方のJ-OSLERとの戦いを少しでも楽にし、より充実した専門医研修の期間を過ごすための一助となることを心から願っています。
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