内科専門医試験の対策はいつから始めるのが正解か

内科専門医試験の対策において、多くの専攻医の先生方が最初に直面し、そして最後まで悩み続けるのが「いつから勉強を始めれば間に合うのか？」というスケジューリングの問題です。日々の臨床業務、当直、救急対応、さらには学会発表や論文作成など、専攻医の日常は目の回るような忙しさです。その中で、膨大な範囲を誇る内科専門医試験の対策時間を捻出するのは容易ではありません。

結論から申し上げますと、この試験の対策は「筆記試験（知識）」と「受験資格（J-OSLER）」という全く性質の異なる2つの軸で考える必要があります。筆記試験の勉強だけであれば、出願時期からの逆算で数ヶ月あれば間に合わせることも可能です。しかし、受験資格に関わるJ-OSLERの準備、特に病歴要約の作成や症例登録の積み上げは、専攻医としての研修開始直後から計画的に進めていなければ、物理的に間に合わないという事態に陥りかねません。「いつから？」という問いへの答えは、筆記については「出願半年前」、受験資格については「専攻医1年目の4月」というのが、最も安全かつ確実な正解となります。

本記事では、2026年試験に向けた具体的な日程から逆算し、どの時期に何をすべきかという詳細なロードマップを提示します。これを読めば、漠然とした不安が解消され、今日から取り組むべきタスクが明確になるはずです。

最新の試験日程と出願期間を確認

まず、すべての対策の起点となる試験日程を正確に把握しましょう。日本内科学会が公表している2026年度（第6回）内科専門医資格認定試験のスケジュールは以下の通りです。この日程は単なる目安ではなく、ここから逆算して全ての業務調整を行うための「絶対的なデッドライン」として認識してください。

項目	日程	備考
試験日	2026年5月31日（日）	全国の試験会場で一斉実施
出願期間	2026年1月22日（木）〜 4月15日（水）	23:59厳守。Web出願のみ。
合否発表	2026年7月末頃（予定）	日本内科学会ホームページ等で発表

（出典：日本内科学会『2026年度 第6回 内科専門医 資格認定試験』）

ここで多くの受験者が陥りがちなミスは、目標を「5月の試験日」に設定してしまうことです。しかし、真のデッドラインは「出願開始日（1月22日）」にあります。なぜなら、この日までにJ-OSLER上で研修修了認定（または修了見込み）の状態になっていなければ、そもそも出願ボタンを押すことすらできないからです。

特に注意が必要なのが、会員情報の不備です。会費の未納があったり、登録されている氏名や生年月日、医籍登録番号に誤りがあったりすると、システム上で出願がロックされる可能性があります。出願期間に入ってから事務局に問い合わせても、対応に時間がかかり、最悪の場合は受験資格を逃すことになりかねません。「いつから勉強するか」を気にする前に、まずは「今すぐ出願できる状態か」を会員専用ページで確認することをお勧めします。

【重要】出願期間の厳守について
出願締切は4月15日ですが、J-OSLERの修了認定プロセスや指導医の承認作業には数週間単位の時間がかかります。締切直前になって指導医に承認を依頼しても、先生方も多忙で対応できない可能性があります。余裕を持って1月〜2月中には手続きを完了させるスケジュールを組みましょう。

合格に必要な勉強時間の目安

筆記試験（知識対策）に特化した場合、合格に必要な勉強時間はどのくらい見積もればよいのでしょうか。先輩医師の体験談や合格者の声を総合すると、一般的には出願時期（1月頃）から試験日までの約4〜5ヶ月間を集中的な学習期間に充てるケースが最も多いようです。

もちろん、これはあくまで目安であり、個々の専攻医の基礎知識や、所属する診療科（総合内科寄りか、専門分化が進んでいるか）によって大きく異なります。しかし、内科専門医試験の出題範囲は、消化器、循環器、呼吸器といったメジャー科だけでなく、膠原病、血液、神経、感染症、内分泌代謝、腎臓、アレルギー、そして救急・集中治療まで、内科全領域を網羅しています。たとえ自分の専門領域で満点を取れたとしても、他領域で大きく失点すれば合格基準には届きません。

失敗しないための現実的な学習ロードマップは以下の通りです。

• 1月〜2月（基礎固め期）：
  まずは出題範囲の全体像を把握します。過去のセルフトレーニング問題や市販の問題集を解き、自分の得意分野と苦手分野を明確にします。特に、普段の診療で馴染みの薄い「マイナー科」や「救急領域」の知識の抜けを洗い出すことが最優先です。
• 3月〜4月（演習反復期）：
  問題集を反復し、知識を定着させます。この時期には、単に正解を選ぶだけでなく、「なぜその選択肢が正解で、他が誤りなのか」を説明できるレベルまで理解を深める必要があります。通勤時間や当直の空き時間を利用して、コツコツと問題を回しましょう。
• 5月（直前調整期）：
  臨床問題（症例問題）の演習比率を高めます。長文の症例を読み解き、必要な検査や治療を選択する訓練を行います。また、「内科救急診療指針」などの必読資料を再度確認し、ガイドラインの改訂ポイントなどを押さえておきます。

直前1ヶ月の詰め込みでなんとかなると思っていると、臨床問題のボリュームと難易度に圧倒され、時間が足りなくなるリスクが高いです。余裕を持って、年明けからのスタートを切ることを強くお勧めします。

過去問やおすすめ問題集の選び方

対策を始めるにあたり、多くの先生方が戸惑うのが「公式の過去問が存在しない」という点です。日本内科学会は試験問題を公表しておらず、持ち帰りも禁止されています。そのため、医師国家試験のように「過去問を10年分回せばOK」という単純な戦略が通用しません。

では、何を指針に勉強すればよいのでしょうか。ここで最も信頼できるのが、日本内科学会が公式に示している以下の「3本柱」です。

公式が推奨する学習リソース（出題の根拠）

• 標準的内科学教科書（いわゆる「内科学」など）
• 日本内科学会雑誌（特に「今月の臨床」や「セミナリウム内科」の記事）
• 内科救急診療指針2022（JMECCのテキストとしても使用されるもの）

特に「内科救急診療指針2022」は、試験対策において極めて重要です。内科専門医試験では、専門医として救急対応ができるかどうかが重視されており、この指針に記載されている初期対応や鑑別診断のフローチャートから出題されるケースが多々あります。実臨床でも役立つ内容ですので、試験対策としてだけでなく、一読しておく価値は十分にあります。

問題集に関しては、予備校（MECやTECOMなど）や出版社（メディックメディアのQBなど）が出している「内科専門医試験対策」を謳ったものを使用するのが一般的です。これらは受験者の記憶に基づく再現問題や、出題基準に沿った予想問題で構成されています。選ぶ際は、解説文の中に上記の「公式3本柱」への参照や引用が含まれているかを確認すると良いでしょう。根拠が明確な教材を使うことで、効率的に公式見解（＝正答の基準）をインプットできます。

試験の難易度と合格率の推移

新専門医制度下での内科専門医試験の合格率は、第1回から第3回にかけて概ね80%〜90%前後と、数字だけ見れば比較的高めに推移しています。しかし、この数字を見て「なんだ、ほとんど受かる簡単な試験か」と油断するのは禁物です。

この高い合格率の背景には、受験者の母集団の質があります。受験するのは、初期研修2年＋専攻医研修3年の計5年間、過酷な臨床現場で研鑽を積み、さらにJ-OSLERという高いハードルを乗り越えてきた猛者たちです。全員が高い臨床能力と基礎知識を持っている中での競争なのです。

試験問題は合計250題（一般問題100題、臨床問題150題）で構成されており、特に臨床問題の比重が高い（60%）ことが特徴です。臨床問題では、単なる知識の暗記（一問一答）では太刀打ちできません。患者の年齢、性別、主訴、現病歴、身体所見、検査データといった膨大な情報の中から、重要な所見をピックアップし、病態生理に基づいて論理的に診断・治療を導き出す「臨床推論能力」が問われます。 「合格率は高いから大丈夫」と高を括らず、日々の診療で一例一例を丁寧に考察する姿勢こそが、最強の試験対策になると言えるでしょう。

総合内科専門医試験との出題の違い

これから受験対策を始める先生方の中には、ネット上の情報検索で「総合内科専門医試験」の過去問や対策記事に辿り着いてしまう方がいらっしゃいますが、これは注意が必要です。「内科専門医試験」と「総合内科専門医試験」は、明確にターゲットと出題傾向が異なります。

試験区分	対象者	出題傾向
内科専門医試験	新制度の専攻医（研修修了時）	標準的な内科診療能力を問う。カリキュラムの到達レベルAが中心。
総合内科専門医試験	旧制度の認定内科医取得者など	より高度で専門的な知識や、最新の知見（トピックス）も問われる。難易度が高い。

専攻医の先生方が受けるのは前者の「内科専門医試験」です。こちらの試験では、奇問・難問が出題されることは少なく、あくまで「内科医として知っておくべき標準的な知識」が問われます。古い総合内科専門医試験の過去問を解いて「難しすぎる…」と自信を喪失する必要はありません。まずは新制度の出題基準（カリキュラム）に準拠した問題集を選び、基礎を固めることに集中してください。

セルフトレーニング問題の取り扱い

日本内科学会が会員向けに提供している「セルフトレーニング問題」は、試験対策において非常に良質な教材となります。学会認定の専門医たちが作成した問題であり、実際の試験問題の傾向や質に最も近いと言えるからです。試験対策として、直近3〜5年分を解いておくことは非常に有効な戦略です。

なお、制度上の要件としては、新制度の専攻医（J-OSLER修了者）に対しては、受験資格としてのセルフトレーニング問題の単位取得は必須ではありません（2026年時点の規定）。旧制度の先生方が更新のために必死で解いているのを見て「自分もやらなきゃ出願できない？」と焦る必要はありませんが、学習ツールとしては最適ですので、積極的に活用しましょう。解説も充実しているため、知識の整理やアップデートにも役立ちます。

内科専門医試験対策でいつからJ-OSLERを準備するか

さて、ここからが本記事の核心部分です。筆記試験の勉強以上に、多くの専攻医を悩ませ、そして試験対策の時間を容赦なく奪っていくのが「J-OSLER（専攻医登録評価システム）」です。実質的に、内科専門医試験の合否は「J-OSLERをいつ、どれだけスムーズに終わらせられるか」にかかっていると言っても過言ではありません。筆記試験の勉強時間を確保するためには、J-OSLERの早期完了が絶対条件となります。

J-OSLER症例登録の期限と注意点

J-OSLERの修了要件として、最低160症例以上の登録が必要ですが、カリキュラム上は「200症例以上」の経験が目標とされています。これを「3年間あるから後でいいや」と放置し、試験直前の3年目後半にまとめて登録しようとすると、間違いなくパンクします。単純計算でも、160症例を登録するには相当な時間がかかりますし、何より記憶が薄れていて詳細なデータ入力ができなくなってしまいます。

理想的なペース配分は以下の通りです。

• 専攻医1年目（スタートダッシュ期）：
  まずはシステムの操作に慣れ、手持ちの受け持ち症例をこまめに登録します。目標は50〜60症例。この時期に「症例登録の習慣」をつけておくことが、後の自分を救います。
• 専攻医2年目（バランス調整期）：
  各領域（消化器、循環器、呼吸器など）のバランスを意識して登録を進めます。特定の疾患群に偏らないよう、ローテート中の科の症例は確実に拾っておきましょう。累計120症例が目安です。
• 専攻医3年目（仕上げ期）：
  不足している領域を埋め、修了要件の160症例を確実にクリアします。夏頃までには登録を完了させ、後は病歴要約や筆記試験対策に集中できる環境を作ります。

また、忘れてはならないのが「指導医による承認作業」です。自分がシステム上で登録しても、指導医が承認ボタンを押してくれなければ、それは「修了」としてカウントされません。指導医の先生方も多忙ですので、月末や年度末に大量の承認依頼を送りつけるのは避けたいところです。日頃からコミュニケーションを取り、こまめに承認をお願いできる関係性を築いておくことも、重要な「試験対策」の一つと言えます。

病歴要約の作成は早期着手が必須

J-OSLER最大の難関であり、多くの専攻医が「もっと早くやっておけばよかった」と後悔するのが、29症例の病歴要約です。これは単なる症例登録（ショートサマリー）とは異なり、詳細な考察を含む本格的なレポート作成が求められます。さらに、作成した要約は「個別評価（自施設の指導医）」→「一次評価（外部査読）」→「二次評価（外部査読）」という、長く厳しい段階的な査読プロセスを経る必要があります。

制度上、3年目の夏〜秋頃には一次評価を受ける必要があり、そこから逆算すると、1〜2年目のうちから少しずつ病歴要約を作成し、個別評価を済ませておくことが必須です。一次評価や二次評価で「修正（差し戻し）」の判定を受けると、再提出と再審査に時間がかかり、出願期限ギリギリまで精神をすり減らすことになります。

また、病歴要約に使える症例には「外来症例は最大7例まで」「初期研修中の症例は条件付きで可」などの細かい規定があります。これらを把握せずに症例を選んでしまうと、後で「この症例は使えない」と判明した時に取り返しがつきません。「いつから」という問いへの答えは、間違いなく「今すぐ」です。

病歴要約の具体的な書き方や、評価者に好まれるポイントについては、以下の記事で詳しく解説しています。書き始める前にぜひ一度目を通してみてください。

病歴要約アシストで考察作成を短縮

病歴要約の作成において、最も時間がかかり、かつ頭を悩ませるのが「考察」の執筆です。症例の医学的な意義を文献に基づいて論理的に記述する必要があり、適切な参考文献を探し出し、それを読み込み、自分の症例と照らし合わせて文章を構成する作業は、1症例あたり数時間を要することも珍しくありません。これを29症例分行う負担は計り知れません。

そこで活用を検討していただきたいのが、当ブログで提供しているような支援ツールです。AI技術を活用して、症例データから考察の構成案を自動生成したり、関連する文献検索を効率化したりすることで、書類作成にかかる時間を大幅に短縮できます。ツールを使って浮いた時間を、筆記試験の勉強や、あるいは貴重な休息時間に充てることで、試験対策全体の質と効率を向上させることができます。

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忙しい専攻医の書類作成負担を軽減

専攻医の期間は、臨床医として最も成長できる時期であると同時に、業務負荷が極めて高い時期でもあります。日中は病棟業務や検査に追われ、夜間は当直や救急対応、休日は学会発表の準備…そんな中で、J-OSLERの入力作業を進めるのは至難の業です。「真面目に全部自力でやらなければならない」という責任感は素晴らしいですが、それによって心身が疲弊してしまっては元も子もありません。

だからこそ、「自力ですべてゼロから書く」ことにこだわりすぎず、便利なツールやテンプレートを賢く利用してください。書類作成はあくまで「専門医資格を取得するための手続き」であり、本質的な臨床能力の向上とは切り分けて考えても良い部分です。効率化できる部分は徹底的に効率化し、その分、患者さんのベッドサイドに行く時間や、医学書を読んで知識を深める時間を確保する。それこそが、賢い専攻医の戦略です。

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2026年試験に向けた直前対策

無事にJ-OSLERの修了認定（または見込み）が得られ、出願が完了したら、あとは5月の試験に向けたラストスパートです。直前期（4月〜5月）は、新しい知識を無闇に詰め込むよりも、以下の点に注力して得点力を最大化しましょう。

• 誤答パターンの修正：
  問題集で間違えた問題を繰り返し解き、「なぜ間違えたのか」の思考プロセスを修正します。知識不足なのか、読み間違いなのか、考えすぎなのか。自分のミスの傾向を知ることが重要です。
• 臨床問題への慣れとスピードアップ：
  長文の症例問題に対して、素早く要点を把握し、診断・治療へ結びつけるスピードを養います。本番は時間との勝負でもあります。
• 体調管理とメンタルケア：
  試験当日にベストパフォーマンスを出せるよう、生活リズムを整えます。直前の徹夜は逆効果です。ここまでやってきた自分を信じて、落ち着いて本番を迎えましょう。

内科専門医試験対策をいつから始めてもツールで安心

内科専門医試験の対策は、「J-OSLERの完了」と「筆記試験の勉強」の2本立てで進める必要があります。特にJ-OSLERは早期からの積み重ねが重要ですが、もしスタートが遅れてしまったとしても、決して諦める必要はありません。焦らず現状を把握し、適切なツールを使って書類作成を効率化し、勉強時間を確保することで、挽回は十分に可能です。

まずは今日から、自分のJ-OSLERの進捗状況を確認し、出願までのロードマップを描いてみてください。皆様が効率的に準備を進め、無事に内科専門医試験に合格されることを心より応援しています。